Тотално резистентна на лечение туберкулоза се появи и в Индия
13 Януари 2012

Медицински специалисти в Индия са установили щам на туберкулозния бактерий, резистентен на всички известни лекарства. Учените твърдят, че това е ново доказателство за един отдавна съществуващ проблем. Откритието прави Индия третата страна, в която е открита напълно резистентна на лекарства форма на инфекцията. Още два такива случая са документирани – в Италия през 2007г. и в Иран – 2009г.
От 1960г. стандартното лечение на туберкулоза се провежда с 2 лекарства – изониазид и рифампицин. През 90-те години на миналия век, се появяват периодично екстремно резистентни щамове на причинителя (extensively drug-resistant tuberculosis - XDR-TB). Постепенно тяхното количество нараства и според данни на СЗО, понастоящем такива щамове съществуват в над 58 страни, с 25 000 случая годишно.
Според СЗО за нарастване на резистентността допринася лечението на туберкулозата при HIV-инфектирани пациенти – 13% от случаите с туберкулоза. Основният проблем е неадекватното лечение. Установено е, че само 16% от пациентите с установена резистентна на лекарства туберкулоза получават оптимално лечение.
„Случаите са доказателство за погрешно лечение”, твърдят специалисти. „Резистентността е възникнала поради неправилно лечение, неправилен режим или неадекватна продължителност на терапията.”
При лечението на туберкулоза много фактори са определящи за това, дали ще настъпи излекуване или ще се развие резистентност. Неуспешното лечение е резултат на неизпълнение на пълния курс на лечение, липса на точните медикаменти, прием на неефективни лекарства при неправилна диагноза и т.н. Част от проблема е и тестуването. СЗО препоръчва микроскопиране на материал от храчка, като стандарт за поставяне на диагнозата. Методът обаче не дава информация за лекарствената резистентност, а резултатът е готов след седмици. Големият интервал от време е предпоставка за получаване на неподходящи медикаменти и за разпространение на инфекцията.
През 2010г. СЗО одобри бърз и напълно автоматичен тест за диагноза на инфекцията, който определя и резистентността към рифампицин – медикамент за лечение от първа линия. Тестът се нарича Xpert и от месец юли 2011г. се използва в 26 страни, а в още 145 предстои да навлезе като стандартен тест за туберкулозната инфекция.
Туберкулозата е втората по честота инфекция, която води до смърт в световен мащаб, след СПИН. Въпреки нейното влияние върху човешкото здраве и икономическото развитие, тя не е приоритет за фармацевтичните компании. „Изглежда фармацевтичната индустрия е стигнала до заключението, че този пазар е неатрактивен и в него няма потенциална полза".
източник: www.nature.com