Педикулоза, фтириаза (опаразитяване с въшки)
Резюме
Педикулоза се нарича опаразитяването с въшки. Въшките са безкрили насекоми. При човека паразитират главова въшка - Pediculus humanus capitis, дрешна въшка - Pediculus humanus corporis s.vestimenti, полова въшка - Pediculus humanus pubis, Phthiriasis pubis.
От какаво се причинява?
Причинители на педикулозата са главовата, дрешната и половата въшка - Pediculus humanus capitis, Pediculus humanus corporis s.vestimenti, Pediculus humanus pubis, Phthiriasis pubis.
Главовата въшка има дължина 2-3 мм. Женската е по-голяма от мъжката. Цветът на насекомите зависи от цвета на кожата и косата на човека, върху когото паразитират (например при тъмнокожи - тъмносив). Женската снася около 300 яйца, които чрез здрава хитинова обвивка се залавят за косъма - гниди.
Дрешната въшка е по-голяма от главовата. Женската снася в гънкте на дрехите, а гнидите се прикрепват към власинкте на тъканите.
Половата въшка е дълга около 2мм. Прикрепва се към косъма чрез нокти, наподобяващи щипки. Половата въшка не се придвижва активно. Снася яйцата си в основата на косъма.
Какви са болестните промени?
Главовата въшка смуче кръв на 2-3 часа като забива хоботчето си. Убождането е безболезнено поради отделяне на анестезиращо вещество от слюнчените жлези на паразита. След няколко часа на местата на смученето се усеща сърбеж, поради токсините, отделени от паразита.
Предаването от човек на човек става чрез директен контакт.
Какви са симптомите?
Главовата въшка паразитира върху окосмената част на главата. Усеща се силен сърбеж (пруритус). Разчесването предизвиква появата на папули и екскориации. Може да се получи местно възпаление, да се насложи вторична бактериална инфекция на кожата. В резултат на секретираната възпалителна течност (ексудат) космите се слепват катоо топка - plica polonica.
Дрешната въшка също предизвиква силен сърбеж - по гърба, раменете, гръдния кош. Наблюдават се папули и екскориации.
Половата въшка заселява основно аногениталната област, но може да се срещне още и по други окосмени части - корем, бедра, гърди, мустаци, вежди, клепачи. Силният сърбеж се засилва през нощта. На местата на ухапване от паразита се наблюдават малки кръвоизливи - maculae coeruleae.
Как се поставя диагноза?
По космите се откриват гниди. Въшките се срещат по-рядко. При половата въшка се наблюдават maculae coeruleae на типични места.
С какво може да се обърка?
Възпалителни кожни заболявания с друга етиология със съответната локализация - импетиго, себореен дерматит, псориазис, екзема, dermatitis herpetiformis, сенилен пруритус и др.
Как се лекува?
Използват се различни гелове, лосиони, шампоани и др, съдържащи инсектицидни вещества. Например: хексахлорциклхексан, под формата на гел; купрол; производни на пирерил; карборил-съдържащи пестициди, народни средства (газ, олио (мас) и оцет).
Как да се предпазим?
Битът и лошата хигиена благоприятстват предаването на паразитите. В училища и детски градини понякога се стига до епидемии.
Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?
Препоръчва се премахване на паразитите, поради възможните усложнения. Не трябва да се забравя, че дрешните въшки пренасят рикетсиози, петнист тиф и др. трансмисивни инфекции.