Преждевременна еякулация


Резюме


Преждевременната еякуалация представява състояние, което не позоволява на мъжа да контролира еякулацията си по начин, който да задоволи партньора си. Това е най-честото сексуално нарушение при мъжете и в настоящата статия ще се опитаме да дадем, с помощта на водещите ни специалисти, по-ясна представа за това състояние.




Д-р Ангел Еленков, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Aлександроска - клиника и катедра по Урология/ Клиника по андрология - Лунд, Швеция

От какаво се причинява?


Не съществува универсално приета теория която да обяснява преждевременната еякулация. Някои смятат, че тя се причинява от намалени нива на стимуалация в рамките на еякулаторния рефлекс. Някои форми на хроничния простатит и хипертиреодизма също се обвиняват за причиняването на проблема.



Какви са болестните промени?


Като цяло от проблема страдат предимно млади мъже и с течение на времето проблема най-често се решава спонтанно. Някой учени смятат, че еволюцията е запазила това състояние защото на практика половият отбор не е налагал мъжете да бъдат „полови атлети“ и да практикуват секс с часове, а просто да предадат гените си на следващото поколение. По тази логика преждевременната еякулация следва да се разглежда като състояние а не като болест. Проблематично е когато това състояние доведе до липса на увереност у мъжа и предизвика различни психогенни нарушения в половото общуване и дори в по-късна възраст до различни еректилни смущения.



Какви са симптомите?


Определението за преждевременна еякулация е изразено още през 1970г от Masters и Johnson. Те определят като критерий за състоянието време до еякуалция не повече от 2 минути след проникване във влагалището (Intravaginal ejaculatory latency timе). Разбира се проблема може да бъде и по-сериозен и еякулация да настъпи още преди проникване във влагалището.



Как се поставя диагноза?


Диагнозата се поставя от самият пациент и/или неговият партньор. Рядко се налагат допълнитени изследвания.



С какво може да се обърка?


Някои хора бъркат състоянието с еректилна дисфункция, особено когато еякулацията се случи много рано в хода на половия акт. Двете състояния обаче нямат нищо общо и са коренно противоположни.



Как се лекува?


Д-р Ангел Еленков, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Aлександроска - клиника и катедра по Урология/ Клиника по андрология - Лунд, Швеция


Най-старият метод представляват „сухите тренировки“ когато при мастурбация точно преди момента на еякулация мъжа притиска главичката си точно в областа на френулума. По този начин еякуацията се отлага и мъжа се учи сам да усеща и да се контролира по-добре по време на секс.

Използват се също различни гелове, които се нанасят в областа на главичката на члена. Те съдържат различни локални анесетици (упойки), които притъпяват чувствителноста. Съществуват и под формата на аерозоли и като съставна част на някои кондоми. Недостатък е, че понякога може да причинят временно изтръпване и у мъжа и у партньорката му, затова се използват с презерватив.

В последните години в нашата практика навлязоха разлини физиотерапевтични и лазерни схеми на лечение с изненадващо добри начални резултати. Тях ще разгедаме по-подробно в отделна статия. 

За по-тежките случаи се използват различни медикаменти. Те са от групата на селективни ре-ъптейк инхибитори. Някои се употребяват като ежедневна терапия, а други като еднични дози 1 до 3 часа преди секс. Представители тук са флуоксетин, кломипрамин, дапоксетин и др. Това представляват сериозни медикаменти, които са в една и съща група с някои антидепресанти. Американската агенция за храните и лекарствата (FDA) предупреждава за повишен риск от самоубийства при използването на някои от тези медикаменти особено сред млади хора. По тази причина самолечението и самопредписването им може да е опасно, затова няма да влизаме в детайли за тяхната употреба. Препоръчваме употребата им да се назначава и прецизира само от уролог – андролог.

Някои мъже споменават, че след обрязване или френулотомия удължават половият акт, поради факта, че се премахва ерогенното въздействие на препуциума и гемчето.



Как да се предпазим?


Както вече казахме преждевременната еякулация може да се разглежда като физиологично състояние и затова опознаването на процесите свързани с нормалната еякулация помага на мъжа да има по-добър контрол по време на секс. Обсъждането на проблема с партньора и разбирането му е от първостепенно значение.



Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?


Ако имате нужда от консултация по проблемите на преждевременната еякулация се свържете с нашите специалисти. Те имат богат опит в лечението на сексуалните смущения при мъжете.

Свържете се с нашият екип:

Д-р Ангел Еленков д.м. – уролог-андролог

Д-р Александър Кръстанов д.м. – уролог