Розов лишей (питириазис розеа)


Резюме


Розовият лишей (pityriasis rosea) е остро протичащо дерматологично заболяване, характеризиращо се със зачервени залющени петна и липса на рецидиви. Буквално в превод от гръцки питириазис розеа означава „фини розови люспи“. 



От какаво се причинява?


Все още няма единно становище относно етиологията на розовия лишей. Към момента за най-вероятна се смята вирусната теория. Различни видове вируси са били изолирани от кожата и кръвта на болни. Най-напред е бил открит човешки херпесен вирус-7 (HHV7) и той се е сочел като причинител на заболяването. По-нови проучвания подлагат под съмнение това. Има и предположения, че причинител може да бъде вирусът на грипа H1N1.

В миналото заболяването се е смятало за алергична реакция към ново, неизпрано бельо.

Факт е, обаче, че от розов лишей боледуват предимно млади хора. Най-често това се случва в края на зимата и началото на пролетните месеци, както и през есента. След това обикновено остава имунитет и е много рядко човек да се разболее два пъти от розов лишей.



Какви са болестните промени?


Обикновено заболяването започва внезапно с появата на едно кръгловато или овално зачервено петно, покрито с фини люспи. Големината му е около 2 до 5 см в диаметър, има розов цвят и леко надигнат ръб. Напълно оформеното изменение наподобява медальон поради жълтеникавия център и белезникавата зачервена периферна част, покрита с малки фини люспи (сквами). Тази първична плака се нарича „майчина плака“ или „медальон“ и при половината от болните се разполага в областта на туловището, най-често в зоната на деколтето или гърба, но може да бъде и по всяка друга част на тялото.

При около 20% от случаите такава първична „майчина“ плака не се наблюдава. По-късно, след няколко дни до две седмици, в областта на туловището (предимно по гърдите, гърба и корема) и мишниците се появяват множество леко надигнати розови петна с овална форма, покрити с фини белезникави сквами (люспи). По-рядко такива изменения могат да се наблюдават по лицето и бедрата. Лезиите се разполагат симетрично като по кожата на гърба често се оприличават като „клони на елха“. Началният им размер е колкото лещено зърно, като постепенно нарастват до размера на монета. При деца обривите могат да засегнат и лицето и окосмената част на главата. 

розов лишей питириазис розеа



Какви са симптомите?


В повечето случаи заболяването не се придружава от други симптоми. Понякога може да има сърбеж. Съществуващият обрив може да се възпали или раздразни вторично от външни и вътрешни фактори. В някои случаи кожното заболяване може да се предшества от симптоми на инфекция на горните дихателни пътища (кашлица, зачервено гърло и др.)



Как се поставя диагноза?


Диагнозата обикновено не представлява затруднение за опитния дерматолог и се поставя на база на клиничната картина. При някои усложнени форми могат да се направят някои допълнителни изследвания за изключване на други заболявания.



С какво може да се обърка?


  • Вторичен сифилис – силно препоръчително е извършването на серологични изследвания за сифилис
  • Екзема
  • Псориазис
  • Микози (гъбички)
  • Лекарствени реакции


Как се лекува?


Розовият лишей обикновено се смята за самоограничаващо се заболяване, което преминава за около 6-12 седмици. При усложнени форми и/или сърбеж, Вашият дерматолог ще ви назначи необходимата за овладяване на симптомите терапия.



Как да се предпазим?


Поради неясната етиология на розовия лишей, не могат да бъдат определени ефективни профилактични средства. Установено е, че заболяването не се предава от човек на човек, тъй че контактът с болни лица се счита за безопасен.



Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?


Ако имате съмнение, че страдате от розов лишей, дерматолозите Ви съветват:

  • Направете консултация с дерматолог. Така диагнозата ще бъде потвърдена и ще бъдат изключени някои по-сериозни заболявания. Дерматологът ще назначи подходящо лечение.
  • Избягвайте честите къпания със сапун, триенето на кожата, горещите вани, носенето на вълнени и синтетични дрехи. В началото на заболяването се препоръчва да се избягва напълно къпането, след което се правят само много кратки бани с хладка вода и щадящ измивен продукт.
  • Избягвайте претоплянето. Потенето може допълнително да усложни обрива при розов лишей.
  • Ако сте бременна или може да сте бременна, направете консултация със специалист по фетална медицина. Заболяването от розов лишей по време на ранна бременност може да доведе до усложнения на бременността, включително и до спонтанен аборт.
  • Обривите обикновено изчезват напълно, но в някои случаи дълго време след преминаването им могат да останат по-светли или по-тъмни петна.
  • Не е необходимо спазването на карантина на заразените лица, както и спиране на децата да посещават училище. Не е установено предаване на заболяването от човек на човек.