Баланопостит (Баланит и постит)


Резюме


Баланопостит е сборно понятие за възпаление на главичката на пениса - баланит и възпаление на препуциума - постит. Тези две заболявания почти никога не протичат самостоятелно, за това се ползва и сборното наименование - баланопостит.

Баланопститът е възпалително заболяване, което може да засегне мъжете в различни възрастови групи. То е по-често срещано при необрязани мъже и такива, който страдат от диабет. Важно е да се обърне внимание навреме, за да се избегнат неприятни усложнения.




Д-р Александър Кръстанов, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Александровска - София

Д-р Александър Кръстанов е специалист уролог практикуващ в  София .



Д-р Ангел Еленков, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Aлександроска - клиника и катедра по Урология/ Клиника по андрология - Лунд, Швеция

За въпроси и коментари се свържете с мен на e-mail: dr.aelenkov@abv.bg


От какаво се причинява?


Основната причина за възникване на заболяването се смята, че е задържането на смегма. Най-честата причина за това е недобрата лична хигиена или невъзможността за заголване на главичката (фимоза). Вирусите (Herpes virus) и гъбичките (Candida albicans) също могат да предизвикат заболяването.

Застоялата смегма е благоприятна среда а развитието на бактерии, а също така и чрез разлагането си благоприятства възпалението. Честите баланопостити могат се превърнат в хроничен баланопостит, при който кожичката на главичка е силно променена и не може да се заголи (вторична фимоза).Това води до порочен кръг и изостряне на възпалителния процес.



Какви са болестните промени?


В зависимост от причинителя се наблюдават различни промени по гланс пенис и препуциума. При бактериалните баланити и баланопостити, болестните промени се изразяват в еритем на glans penis, често се отделя серозен или гноен секрет. Възможно е да се получи дори разраняване на главичката на пениса.

При гъбичните баланити и баланопостити е видим характерен налеп, който може да е съчетан и с атрофични промени на епителната покривка.



Какви са симптомите?


Кожата на главичката е оточна и зачервена. Може да изтича гноевиден секрет от отвора й. Болният изпитва парене, болки и сърбеж. При нелекуване на заболяването, възпалението може да обхване целия член.



Как се поставя диагноза?


Диагнозата на заболяването се поставя предимно клинично, като се вземат предвид характерните оплаквания на пациента и видимите промени по половия член.

С цел уточняване на причинителя (етиологична диагноза) се предприема вземане на материал и извършване на микробиологично изследване чрез посявка на хранителна среда и последващо микроскопиране. Последното изследване е важно и в терапевтичен план.



С какво може да се обърка?


Уточняването на причината за възникналия баланит или баланопостит е в основата на диференциално-диагностичната проблематика при заболяването. В съображение влизат herpes simplex II вирус, хламидийна инфекция, стафилококи, стрептококи, candida albicans, първичен сифилис, краста, а също така и неинфекциозни причини - травма, химично увреждане, контактни алергии.

При неподдаващи се на терапевтично повлияване случаи не бива да се пропуска възможността да се касае за карцином на пениса!



Как се лекува?


Д-р Александър Кръстанов, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Александровска - София

Д-р Александър Кръстанов е специалист уролог практикуващ в  София .



Д-р Ангел Еленков, дм

Специалност: Урология
Работи в: УМБАЛ Aлександроска - клиника и катедра по Урология/ Клиника по андрология - Лунд, Швеция

За въпроси и коментари се свържете с мен на e-mail: dr.aelenkov@abv.bg



Лечението се състой в отлепването на кожата от главичката и извършване на промивки с дезинфекциозни разтвори и антибиотични средства. Важно е също да се спазва добра хигиена на гениталиите. Опитите за самолечение могат да доведат до хронифициране и тежки сраствания с развитие на фимоза, което налага извършването на циркумцизия за овладяване на процеса.



Как да се предпазим?


Профилактиката на баланопостита се изразява в навременното търсене на помощ при фимоза и спазването на добра хигиена на половите органи. Те трябва да се измиват всекидневно с вода и недразнещи, с подходящо рН душ-гелове или сапуни.



Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?


Основно е спазването на терапевтичната схема, предписана от лекуващия специалист. За избягване на рецидиви и усложнения - спазване на мерките за предпазване, включително практикуване на безопасен секс и използване на кондоми.

Автори:

Д-р А.Кръстанов д.м. - уролог

Д-р А.Еленков д.м. - уролог - андролог